תוכן עניינים:
בין אם אתה מכוסה על ידי תוכנית ביטוח בריאות קבוצתית המסופקים על ידי המעסיק שלך או מדיניות רכשת בשוק הפתוח, אתה כנראה יהיה copayments - שטוח דמי אתה משלם מחוץ בכיס עבור שירותים ספציפיים כמו ביקורים במשרדו של הרופא. רוב הפוליסות גם יש deductible שנתי, סכום דולר אתה חייב לשלם עבור כמה נהלים או שירותים לפני חברת הביטוח יעשה כל התשלומים. חברות מסוימות יספרו את המשקיעים שלך כלפי שביעות רצון של deductible, אבל רובם לא.
ביטוח הבריאות שלך עלויות
הדרך הטובה ביותר להבין את הקשר בין המשכורות שלך ואת deductibles היא להבין את חמש עלויות עיקריות המעורבים בכיסוי ביטוחי בריאות, אשר קובעים כמה תשלם בפועל על טיפול רפואי.
- הפרמיה שלך היא הסכום ששולם לחברת הביטוח, בדרך כלל על בסיס חודשי, כדי לשמור על הכיסוי שלך. עלויות הבריאות שלך יכוסו רק כאשר הפרמיות שלך מעודכנות. אם אתה מכוסה על ידי פוליסת ביטוח בריאות קבוצתית המסופקים על ידי המעסיק שלך, התרומות הפרמיה שלך סביר להניח מנוכים המשכורת שלך. אם אתה מכוסה על ידי מדיניות רכשת את עצמך על השוק הפתוח, אתה אחראי לשמור את תשלומי הפרמיה מעודכן.
- ההשתתפות העצמית השנתית היא הסכום שאתה צריך לשלם לספקי שירותי הבריאות מחוץ לכיס עבור שירותים מכוסים רבים לפני חברת הביטוח משלם משהו. לא כל שירותי הבריאות כפופים לניכוי השנתי. ביקורי משרד שגרתיים, שירותי מניעה ותרופות מרשם בדרך כלל ישולמו על ידי חברת הביטוח, לדוגמה, אך ייתכן שיהיה עליך לשלם copay.
- Copaysments או copayments הם שטוחים דמי מחויב עבור כמה שירותים שגרתיים ותרופות מרשם. Copays הם שטוח הדולר הדולר הסכום, לעתים קרובות סביב 25 $ ל 50 $ עבור ביקור במשרד מ $ 10 ל $ 50 עבור תרופות מרשם, בהתאם לתרופה.
- Coinsurance הוא אחוז תשלום עבור שירותים רפואיים מכוסה כי אתה משלם מתוך כיס לאחר ששילמת את deductible השנתי. זה מתבטא לעתים קרובות כמו שתי דמויות המוסיפות עד 100 אחוזים. לדוגמה, אם שיעור מטבע המטבעות של המדיניות בא לידי ביטוי כ 80/20. כלומר, חברת הביטוח תשלם 80 אחוז מהמטען המוטל, ואתם אחראים ל -20 האחוזים הנותרים.
- את out-of-pocket כיס השנתי הוא הכי הרבה שאתה יכול לצפות לשלם בכיס בשנה אחת, ובדרך כלל כוללת את כל deductibles, copays ו coinsurance. לאחר שהגעת לסכום זה, חברת הביטוח משלמת עבור כל עלויות הטיפול הרפואי.
בריאות הרפורמה
The Affordable Care Act, הידוע גם בשם Obamacare, דורש את כל פוליסות ביטוח לכלול שנתי מחוץ בכיס מקסימלית. כל המשלוחים הם לספור את הסכום הזה, יחד עם סכומים ששולמו עבור deductibles ו coinsurance. זה יכול לחסוך מאות דולרים בשנה עבור אנשים עם מחלות כרוניות ומי חייב לבקר בקביעות את הרופא, או לרכוש תרופות, או שניהם.
החוק הותיר את זה לחברות הביטוח, עם זאת, כדי לקבוע אם לספור copays לעבר deductible השנתי או לא, ורוב לא.