כיצד להעפיל לטווח קצר נכות

לטווח קצר ביטוח נכות כיסוי בעיטות לאחר החמצת כמות הנדרשת של זמן בעבודה, בהתאם הפרטים של המדיניות שלך. תהליך ההסמכה גם תלוי במדיניות שלך, אבל כמה מגמות כלליות יכול לתת לך רעיון טוב של מה לצפות כאשר אתה חלים על הטבות.

תנאי כיסוי

תנאים ספציפיים המכוסים על ידי פוליסות נכות קצרות טווח תלויים במבטח ובתכנית שנבחרה. עם זאת, על פי ניתוח תביעות שנערך על ידי ספק ביטוח נכות Unum, הסיבות העיקריות שצוטטו על הטבות לטווח קצר לעזוב את הנכות הם:

• הריון: 28%
• פגיעה: 11%
• הפרעות במפרקים: 7%
• בעיות עיכול: 7%
• סרטן: 7%

בנוסף, מחקר Cigna המביט לאחור על 20 שנים של תביעות נכות לטווח קצר נמצא כי בין השנים 1993-2012, היעדים הקשורים טיפולים להשמנת יתר, סרטן העור ואת הדיסק herniated גדל באופן משמעותי. במקרים מסוימים, גורם תורם הוא את הזמינות המוגברת של אפשרויות הטיפול. לדוגמה, טיפולי נכות לטווח קצר להשמנת יתר עלו ב -3,300% במשך 20 השנים, אשר Cigna מייחס בין השאר את הזמינות של ניתוח בריאטרי. באופן דומה, Cigna ציינה גידול של 45% בהיעדרות עבודה הקשורה לדיסקים מבריקים - אך זמן העבודה הממוצע החמיץ את השימוש בטכניקות חדשות בגב הניתוח האחורי, וחזרו למשרד מוקדם יותר.

הגשת התביעה שלך

מקום העבודה שלך סביר יש תהליך תביעות להגשת תביעות נכות לטווח קצר כבר במקום. אם הכיסוי שלך לטווח קצר נכות מגיע דרך המעסיק שלך, לצפות שזה יהיה מעורב מאוד בטיפול בתביעה שלך. אם המחלה או הפציעה אינן קשורות לעבודה, הודע לממונה או לנציג משאבי אנוש שאינך יכול לעבוד ויהיה עליך להגיש תביעה. המעסיק שלך ישלח לך את המסמכים הנדרשים, אשר יבקש ממך פירוט כאשר התנאי הראשון הופיע, כאשר החמצת לראשונה עבודה ומידע על כל תביעות נכות קודמות שהוגשו במהלך השנה האחרונה.

יהיה עליך לאשר את המעסיק שלך כדי ליצור קשר עם הרופא המטפל. הדבר מאפשר למנפיק המדיניות לחקור את התביעה שלך ולקבוע אם אתה זכאי להטבות. הרופא שלך יצטרך לאשר כי סבלת את המחלה או הפציעה, וכי הוא מונע ממך לבצע את העבודה שלך. המעסיק שלך או חתם הפוליסה יכול לדחות את התביעה אם הם לא מרוצים כי המצב שלך הוא חמור מספיק כדי להעפיל. זה יכול להיות סיכון עבור אלה המבקשים טיפול בדיכאון או חרדה, למשל, אשר לא יכול להיות כמו אפקט ברור כמו טיפול בסרטן או פיברה מנופצת.

הבטחת הטבות

ככלל, יהיה עליך להשתמש הקצבה של ימי מחלה שנצברו לפני קצר טווח נכות בעיטות פנימה לפעמים תצטרך לצרוב ימי חופשה גם כן. חלק זה של - תקופת חיסול - הזמן שבין היעדרותך הראשונית וכאשר אתה זכאי להתחיל לקבל קצבת טווח - משתנה בהתאם להנחיות המדיניות שלך. אם אתה צריך לפספס את העבודה יותר מפעם אחת עבור אותו מצב - למשל, מספר סיבובים של טיפול בסרטן - אתה לא צריך לחכות דרך תקופת חיסול שוב, אך יהיו זכאים לגבות מיידית הטבות לטווח קצר.

לאחר שתביעתך תאושר, אתה מכוסה כל עוד אינך עובד עד למקסימום שהמדיניות שלך מאפשרת. לפעמים הטבות יוקצו במועד ספציפי בהתבסס על הערכתך ועל הרופא שלך לגבי מתי תוכל לעבוד שוב. אם אתה נמצא מחוץ לטווח ארוך, יהיה עליך לבקש תוסף של הטבות.

לא הכל מכוסה

הטבות לטווח קצר אינן מכסות את כל הנזק שמחזיק אותך מחוץ למשרד. תנאים מסוימים שעלולים לגרום לתביעה שנדחתה כוללים:

• נכות שנגרמה כתוצאה מפציעה עצמית, מעשה מלחמה או מניסיון לבצע עבירה פלילית
• מחלה או פציעה מכוסה על ידי פיצוי של העובד
• פציעות שהתרחשו בזמן שיכורים, או בהשפעת סמים בלתי חוקיים

חלק מהפוליסות גם אינן כוללות תנאים ספציפיים. לדוגמה, מדיניות הנכות הקבועה של Mutual of Omaha לטווח קצר אינה כוללת "הפרעות נפשיות או עצביות". אחרים מחייבים אותך להישאר תחת טיפול מתמשך של הרופא במצב שלך כדי לשמור על היתרונות שלך.