תוכן עניינים:
פוליסות ביטוח בריאות כוללות בדרך כלל סכומים בניכוי. סכום ההשתתפות העצמית הוא סכום שהמבוטח חייב לשלם לפני שחברת הביטוח מתחילה לאסוף את הכרטיסייה. למעשה, deductible מעמיד את המבוטח הראשון בתור לשלם חשבונות רפואיים, עד סכום מסוים, במשך שנה. רעיון פשוט זה גדל קצת יותר מורכב עם deductibles מוטבע.
הסבר בסיסי מובנה
תוכנית בריאות עם השתתפות עצמית למעשה יש שני סכומים לניכוי. בתוכנית משפחתית, למשל, את deductibles מוטבע יכול להתחיל את הוצאות הפרט עבור אדם לאחר שהוא היה $ 1,000 שטרות, עבור כל המשפחה לאחר 5,000 $. הפרט אינו צריך לחכות עד שהמשפחה כולה תגיע לסף של 5,000 דולר לפני שהוא יראה את חברת הביטוח משלמת על חלק או את כל טענותיו.
ביטוח שאינו משובץ
אם התוכנית יש לא מוטבע, "צבירה" או "חוזה" לניכוי, ואז ההשתתפות העצמית המשפחה חל על כל החשבונות הרפואיים של כולם. 5,000 $ שאינם משועבדים deductible אומר כי חשבונות רפואיים עבור כל בני משפחה רבים להגיע 5,000 $ עבור סכום deductible להיות נפגשו. זה שם את הכספים של המשפחה בסיכון גבוה יותר עבור תשלום של חשבונות רפואיים מאשר מדיניות deductible מוטבע.
קרא את הניירת
ככלל, חברות הביטוח יגבו דמי ביטוח גבוהים יותר עבור השתתפות עצמית, שכן הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לתביעות אם שני אנשים או יותר במשפחה יתחילו לגבות חשבונות רפואיים. אם או לא תוכנית מכיל deductibles מוטבע לא תמיד פירט בבירור ניירת הביטוח. לפני החתימה על תוכנית בריאות המשפחה, לברר אם deductibles הם מוטבע או לא מוטבע.
משלמת ומשתמשי השתתפות עצמית
ההשתתפות העצמית המשולמת ולא המשולבת נפרדת לחלוטין משכר משותף או מכספי ביטוח משותף. תשלום שיתוף אומר שאתה משלם חלק מההוצאות הרפואיות גם לאחר סכום ההשתתפות העצמית הוא פגש. מדיניות אחת יכולה להיות שונה משתלם על שירותים שונים: נשאר בבית החולים, מרשמים, פיזיותרפיה וכן הלאה. בנוסף, היא עשויה להציע לשלם עבור 100 אחוזים של שירותים מסוימים, כגון רפואה מונעת, בדיקות שנתיות, והקרנות סרטן. גבוה שיתוף משתלם בדרך כלל מתכוון פרמיות נמוכות יותר, אבל הסיכון הגדול יותר של נזק פיננסי אם יש לך חשבונות רפואיים גדולים.