מה שירותי שיניים האם Medicaid כיסוי?

Medicaid היא תוכנית פדרלית משותפת המדינה המסייעת בעיקר עם עלויות רפואיות עבור הכנסה נמוכה ונזקקים כלכלית ומשפחות. כל מדינה מנהלת תוכנית Medicaid שלה, ובעוד כל חייב לספק שירותי שיניים בסיסיים לילדים, אין דרישות המינימום למבוגרים בגיל 21 ומעלה. צור קשר עם מחלקת השירותים האנושיים במדינה שלך כדי לקבל את המידע העדכני ביותר על מה שירותי רפואת שיניים מציעה Medicaid.

Medicaid עשוי לכסות טיפול אורתודונטי, אבל רק עבור child.credit: קרין דרייר / Blend Images / Getty Images

טיפול שיניים למבוגרים בלבד

על פי Medicaid.gov, רוב המדינות המציעות שירותי שיניים למבוגרים כחלק מהיתרונות Medicaid כוללים רק טיפול חירום. חירום שיניים בדרך כלל נחשב אחד שבו נהלים מסוימים נחוצים כדי להקל על הכאב עקב טראומה או לטיפול בזיהום. לדוגמה, בעוד השירותים כל מדינה מציעה עשוי להשתנות, הליכי חירום בפלורידה כוללים בדיקות בעל פה, צילומי רנטגן, חילוץ שיניים, חתכים ניקוז אבס.

שירותי מבוגרים בסיסיים ושיקום

מדינות משתנות במידה ניכרת במתן שירותי שיניים בסיסיים למבוגרים. על פי המידע העדכני ביותר שנמסר על ידי קרן משפחת קייזר, מדינות המציעות שירותי מניעה כגון בחינות וניקיון בדרך כלל להגביל את אלה פעם או פעמיים בשנה. בנוסף, רובם אינם מכסים שירותים משמרים, כגון סתימות וכתרים, ואף מדינה לא מציעה שירותי אורתודונטיה, כולל פסים מסורתיים או Invisalign למבוגרים. עם זאת, בחלק מהמדינות, כולל פלורידה, השירותים הבסיסיים להרחיב לכלול תותבות מלאות, תותבות חלקיות וכל השירותים הקשורים.

יתרונות דנטליים לילדים

ילדים אוכלים טוב יותר מאשר מבוגרים לעשות עם טיפול שיניים בסיסי. על פי Medicaid.gov, כל המדינות חייבות לספק טיפול מניעתי, משקם חירום חירום לכל הילדים מתחת לגיל 21. "לתפוס" היא כי כל השירותים אחרים מאשר בדיקות אוראלי חייב להיחשב רפואית הצורך. תקנות Medicaid דורשות כל מדינה לפתח תוכנית ההקרנה ולאחר מכן להפנות את הילד לרופא שיניים Medicaid. רופא שיניים זה חייב לספק את כל השירותים הדרושים כדי לטפל בכל מצב ההקרנה מגלה, בין אם השירותים הנדרשים כלולים בתוכנית Medicaid של המדינה.

טיפול אורתודונטי לילדים

היתרונות הרפואיים של Medicaid מורחבים לטיפול אורתודונטי לילדים, אם יש צורך רפואי. עם זאת, משרד Medicaid המדינה עושה את הנחישות הזו, לא אורתודנט. כדי לקבוע אם הפלטה נחוצה מבחינה רפואית, הילד עובר הערכה אורתודונטית. משרד Medicaid המדינה אז בוחן את המקרה ועושה החלטה. אם תאושר, מדיקיד תשלם 100 אחוז מהטיפול היעיל ביותר.