הגדרת ביטוח פרטי

מיליוני אמריקאים יש ביטוח בריאות פרטית. סוג זה של התוכנית הוא בבעלות היחיד והוא לא הציע דרך מעסיק או כחלק מתוכנית ממשלתית בחסות. ישנם יתרונות שיש את המדיניות שלך, כמו גם חסרונות. ישנם שני סוגים עיקריים של תוכניות פרטיות זמין בארצות הברית: מנוהלים בריאות בריאות השיפוי בריאות.

העובדות

ביטוח פרטי הוא ביטוח הניתן באמצעות או ללא כוונת רווח או שלא למטרות רווח החברה ולא על ידי הממשלה הפדרלית או המדינה. בשנת 2007, 202 מיליון אמריקאים בבעלות פרטית התוכנית. העלות הממוצעת של תוכנית בריאות הפרט בין 2006 ו 2007 היה 2,613 $ בעוד העלות למשפחה של ארבעה היה קרוב ל 13,000 $.

תוכניות בריאות מנוהלות

מנוהל הבריאות תוכניות מותאמות לתת את המבוטח את הכיסוי האיכותי ביותר במחיר סביר. ישנם שלושה סוגים של תוכניות הבריאות המנוהלות כולל קופות החולים (ארגון אחזקה בריאותית), PPOs (ארגון ספק מועדף) ו- POS (נקודת שירות). תוכניות אלה מנצלות רשת של רופאים שמבצעים שירותים רפואיים בשיעור מתוחכם. רופא ייעודי (רופא ראשוני), רופא שמרכז את הטיפול הרפואי של חבר, עשוי להידרש או להיות מומלץ מאוד במסגרת תוכניות מסוימות. חבר משלם הוצאות מחוץ לכיס נמוך ומקבל סכומי תועלת גבוהים יותר אם הם נשארים בתוך הרשת לטיפול ו / או מקבלים הפניה מה- PCP שלהם לכל ביקור אצל מומחה.

שיפוי תוכניות בריאות

ביטוחי שיפוי מאפשרים למבוטח לפנות לטיפול רפואי ללא קשר למיקום או לעלות. ישנן שלוש אפשרויות תחת סוג זה של התוכנית. אחד מהם משלם למבוטח 100% מסך התביעה, ואחד משלם אחוז, בדרך כלל 80%, ואילו המבוטח משלם את השאר. האפשרות השלישית משלמת למבוטח סכום קבוע בכל יום עבור שירותים עבור מספר ימים מרבי. שיפוי בריאות תוכניות, למרות גמיש ביותר, הם גם היקר ביותר של כל תוכניות פרטיות.

מקצוענים

על ידי בעל תוכנית ביטוח פרטית, אתה בשליטה מלאה על התוכנית שלך. ניתן להתאים אישית את התוכנית על ידי הוספת או חיסור שירותים ורכישת אותו במחיר המתאים לתקציב שלך. בעלות על תוכנית פרטית אומר שאתה יכול לקחת את זה לכל מקום שאתה הולך. הכיסוי שלך נשאר איתך ללא קשר אם תשנה מעסיקים או מיקום. לאחר ביטוח פרטי נותן לך את היתרון הנוסף של הידיעה שאתה ובני משפחתך יכולים לחפש טיפול רפואי בכל פעם שזה נחוץ.

חסרונות

אנשים עם ביטוח פרטי אחראים לכל עלות הפרמיות, אשר עלו מעל 119% מאז 1999, ועלותם עשויה להגיע לעשרות אלפי דולרים בשנה. אם אתה או מישהו במשפחה שלך יש בעיות רפואיות, כי גם להעלות את תשלומי הפרמיה שלך עשוי להוסיף כמה הגבלות על המדיניות שלך. אם הבריאות שלך נחשבת יותר מדי סיכון, אז אתה יכול להיות הכחיש כיסוי לחלוטין.