תוכן עניינים:
רוב תוכניות ביטוח בריאות קבוצתיות ופרטיות מקבלות רק בקשות חדשות ומאפשרות לחברים קיימים לשנות או לבטל את הביטוח במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה השנתית. עם זאת, ביטוח בריאות ניידות וחשבונאות חוק דרישות כי חברות הביטוח חייב לאפשר חריגים לכלל זה על החיים המאשרים אירועים, וכן מדינות יש אפשרות להרחיב את חוקי ההרשמה המיוחדת עוד יותר.
שינוי יסודות האירוע
שינוי בחיים האירוע הוא נסיבות ספציפיות שמשנה את חייך או חיי בן משפחה. בחלק מהמקרים השינוי נעשה מרצון, בעוד ששינויים אחרים אינם רצוניים. המטרה היא לאפשר לך לרשום, לשנות או לבטל את תוכנית ביטוח הבריאות בנסיבות מיוחדות היא להגן על הזכויות המשפטיות שלך כדי לוודא שהתוכנית עונה, או ממשיכה לענות על הצרכים שלך.
אירועים הקשורים לעבודה
אירוע שינוי בחיים הקשורים בעבודה עשוי להיות אחד כי גם גורם לך להשיג או לאבד זכאות. אירועים נפוצים כוללים אובדן זכאות לכיסוי ביטוח בריאות, כי אתה עוזב עובדים או השתנה מעסיקים, או בגלל המעסיק שלך מופחת שעות שלך או שינה את מצב ההעסקה שלך. מיצוי תקופת הזכאות לשמירה על ביטוח קבוצתי של מעסיקים לשעבר תחת COBRA - חוק איחוד הפיוס המאוחד - מהווה אירוע נוסף. עבור סטודנט, לאבד את הסטודנט כיסוי בריאותי עם סיום הלימודים גם זכאי.
אירועים הקשורים למשפחה
אירועים משפחתיים מתאימים מתייחסים בדרך כלל למצב המשפחתי או לגודל המשפחה. אלה כוללים נישואין, מופרדים מבחינה משפטית, גרושים או סובלים מוות של aspouse. לידה, אימוץ או מוות של ילד גם זכאי. עבור אנשים צעירים, לאבד את מצב התלמיד על ידי הזדקנות מחוץ לבריאות של תוכנית בריאות בגיל 26 הוא אירוע חיים במוקדמות. עבור מבוגרים ומבוגרים כאחד, אובדן או זכאות כיסוי עבור תחת Medicare, Medicaid או ביטוח בריאות ילדים התוכנית מפעילה תקופת ההרשמה מיוחד.
מצבים מיוחדים
חלק מאירועי החיים חלים רק על שוק ביטוח הבריאות ולא על תוכניות ביטוח בריאות קבוצתי. אלה כוללים הגדלה או הקטנה בהכנסה שלך שמשנה את זכאותך לסובסידיות, או שינוי במעמדך מעולה לאזרח ארה"ב. בנוסף, חסר תקופת ההרשמה פתוח בגלל נסיבות חריגות, כגון מצב רפואי רציני או אסון טבע באזור שלך, כי מנעו ממך להירשם, יפעילו תקופת ההרשמה מיוחד.