מה זה ביטוח בריאות פרמיה?

בביטוח, פרמיה מתייחס לתשלום שתבצע עבור כיסוי הטבות. בביטוח בריאות, אתה או המעסיק משלם פרמיה לספק ביטוח בריאות בתמורה להטבות מובטחות מסוימות.

יסודות פרימיום

פרמיות ביטוח בריאות לעיתים קרובות ששולמו על בסיס חודשי. עם זאת, כמה חברות הביטוח מציעים הנחות אם אתה מבצע תשלומים נוספים מראש, כגון רבעוני, מדי שנה או חצי שנתי. כאשר מעסיקים משלמים עבור חלק מהפרמיות, חלק העובד בדרך כלל מנוכה מראש משכר, והמעסיק אחראי על ביצוע התשלומים למבטח.

גורמי עלות

מספר גורמים משפיעים על הפרמיות אתה משלם עבור ביטוח בריאות. לדוגמה, קבוצות המעסיק בדרך כלל להשיג מחירים נמוכים יחסית למה אנשים מקבלים על שלהם. חברת הביטוח מספקת את ההנחה כי יש יתרון ברכישת בסיס לקוחות של 500 או 1,000 עובדים לעומת לקוח בודד. ככלל, העלאת שיעורי המדיניות החד - קבוצתיים והקבוצתיים היו גורם מרכזי בהכנסת חוק טיפול במחיר משתלם. החל בינואר 2015, פרמיות המשפחה הממוצעת היו 16,800 $ בשנה.

גורמים נוספים המשפיעים על פרמיות:

• גורמי סיכון: על פוליסות פרט, חברות הביטוח שוקלות סיכונים של כל המבקש בהערכת פרמיות.אנשים עם סיכוני בריאות משכנעים, כגון מעשנים או הזדקנות האוכלוסייה, עשויים לעמוד בפרמיות גבוהות יותר מאשר מישהו שהחברה רואה בסיכון נמוך יותר.

• שימוש במדיניות: המדיניות הקבוצתית מתבטאת לעיתים קרובות משנה לשנה. שימוש על ידי חברי הקבוצה משפיע על המשא ומתן. חברות רבות לקדם בריאות כדי למזער את עלויות הבריאות הן עבור המעסיק ועובדים.

תפקידה של עלויות מחוץ לכיס

סוגי הכיסוי יש לך גם להשפיע על עלות הפרמיה שלך. כיסוי נרחב יותר עם תשלומי הטבות גבוהות מוביל פרמיות גבוהות יותר. על פי Healthcare.gov, מדיניות עם עלויות מחוץ לכיס גבוה יש פרמיות נמוכות יחסית. בניגוד, כדי לשמור על מחוץ לכיס עלויות נמוכות, אתה בדרך כלל לשלם פרמיות גבוהות יותר. עלויות מחוץ לכיס כוללים השתתפות עצמית שנתית, ביטוח משותף ותשלומים משותפים.