תוכן עניינים:
כיצד לערער תביעה רפואית נדחתה. יש לך סוף סוף לשים בצד את הפחדים ואת הצעדים שננקטו כדי לקבל עבודה שיניים הגדולות לעשות. עכשיו שאתה מחויבים והחל את העבודה, אתה מגלה כי חברת הביטוח עומדת להכחיש את הטענה. אתה צריך לדעת איך לעשות ערעור, ברגע שאתה מקבל את ההכחשה.
שלב
שים את מכתב ההכחשה מחברת הביטוח במקום בטוח. תוכלו להתייחס אליו לעתים קרובות. צור קשר עם מחלקת שירות הלקוחות עם תוכנית ביטוח השיניים שלך. ודא שיש לך את המידע הסמוך כדי לצטט את המדיניות ומספרי הקבוצה שלך כאשר אתה מתקשר.
שלב
שאל את נציג שירות הלקוחות את הסיבות להכחשה. כתוב אותם למטה כדי שתוכל להתייחס אליהם לפי הצורך. אם הסיבות פשוט השמטות מצידך, אתה יכול לטפל בזה במהירות.
שלב
בדוק את קידוד עם חברת הביטוח אם לא ברור שזה נכון. קודים לא תקינים של רפואת שיניים או רפואת שיניים הם לעתים קרובות הדבר היחיד שעומד בינך לבין אנשי הכתיבה, בחברת ביטוח השיניים. זה זמן טוב במיוחד לשאול שאלות כדי לנקות את הבעיות. הדרך הטובה ביותר להציג את הצד שלך היא בכתב. אין להם דרך לשלוח את שיחת הטלפון.
שלב
לקבוע כי חברת ביטוח שיניים יש את מספר הטלפון הנכון שלך, כך שהם יכולים לשמור על קשר איתך. כבר יש להם את הכתובת שלך כפי שמעידים מכתב ההכחשה ששלחו אותך. אם הם שולחים מכתב, זה יהיה בתוך 30 ימים.
שלב
לטפל בהכחשה שנייה של תביעה רפואית על ידי פנייה ועדת הערכה מחדש של חברת הביטוח שלך. כמו כן, לבדוק עם האגודה האמריקאית לרפואת שיניים כדי לראות מה זמין ברמת הממשלה של ערעורים במדינה שלך.