תוכן עניינים:
ביטוח בדרך כלל משלם חלק גדול של ההוצאות שלך עבור פריטים מכוסים כמו ביקורים רופא עלויות החולים. אם הוצאה מסוימת מכוסה תחת המדיניות שלך, במקרים רבים חברת הביטוח עדיין לא לשלם את כל הסכום. החלק של הוצאה מכוסה כי אתה צריך לשלם נקרא מטבע.
דוגמאות לביטוחים
אם יש לך מדיניות המכסה 80 אחוז מהסכום המותר להוצאה מסוימת, כגון ניתוח קטין במרפאת הרופא, אתה אחראי על 20 האחוזים הנותרים. אתה וחברת הביטוח יחד לשלם את כל הצעת החוק.
לדוגמה, אם הביטוח שלך מאפשר $ 300 עבור ההליך, הביטוח שלך ישלם 80 אחוז של 300 $. הכפל 300 $ 0.8, והתוצאה היא 240 $. ההוצאה שלך היא 20 אחוזים, אז להכפיל 300 $ על ידי 0.2. העלות שלך היא 60 ש"ח.
שיקולים אחרים
תוכניות ביטוח מועדפות לכסות אחוז גדול יותר של הצעת החוק שלך אם אתה משתמש רופא או ספק ברשת שלהם. לדוגמה, הביטוח שלך יכול לכסות 90 אחוז של שירותי רשת ורק 80 אחוזים של שירותי מחוץ לרשת. אם הצעת החוק היא $ 100, מטבע שלך הוא 10 אחוזים או 10 $ בתוך הרשת שלך, 20 אחוזים או 20 $ מתוך הרשת.
כיסוי גאפ
כמה אמריקנים קונים פוליסת ביטוח משנית הנקראת ביטוח הפער. בהתאם למדיניות, ביטוח הפער משלם את coinsurance ועשויים לשלם deductibles. לדוגמה, Medigap ביטוח משלם את coinsurance עבור מדיקייר מבוטחים.