תוכן עניינים:
נמוכה מחוץ לכיס הוצאות הם אחד המפתח מדיניות ביטוח ערך. יחד עם השתתפות עצמית שנתית נמוכה כי אתה משלם לעבר אירועים בריאותיים מכוסים, נמוך שיתוף ביטוח אחוז מאוד מקטין את העלויות. מאה אחוז לאחר ההשתתפות העצמית אומר שהמבטח משלם 100% מההוצאות לאחר ההשתתפות העצמית על חשבון, ואתה לא משלם דבר מחוץ לכיס מלבד זה לניכוי.
יסודות לניכוי
Deductibles הם נפוצים על סוגים רבים של ביטוחים, כולל בית, אוטומטי, בריאות שיניים. על פוליסת ביטוח בריאות, למשל, אתה יכול לקבל $ 500 שנתי deductible עבור החולים החולים. עם מדיניות הביתה, deductibles לעתים קרובות נע בין 250 $ ל 2,000 $. פוליסות שירות מלא כוללות השתתפות עצמית על התנגשות הן כיסוי מקיף בסכומים משתנים. עם ביטוח שיניים, deductibles הם בדרך כלל בסביבות 25 $ ל 75 $.
יסודות לביטוח משותף
הסכום של 100 אחוזים בביטוי "100 אחוזים לאחר ההשתתפות העצמית" מתייחס למבנה ביטוח משותף. ביטוח משותף הוא התחייבויות משותפות בין המבטח לבין החבר המכוסה על דמי השירות. עם 100 אחוז לאחר deductible תועלת, אין לך ביטוח משותף. עוד משותף משותף ביטוח פורמט הוא 80/20. זו רמת ביטוח משותף אומר כי חברת הביטוח שלך משלם 80 אחוז לאחר deductible, ואתה משלם 20 אחוזים. אם האיזון שלאחר ההכנסה הוא 2,000 דולר, למשל, אתה משלם 400 דולר והמבטח משלם 1,600 דולר.
תהליך תביעות
כאשר אתה הולך לבית החולים לניתוח מתוכנן, המתקן בדרך כלל שולח לך הצהרה המציין את מה שאתה חייב במועד המינוי. אם ספק הבריאות שלך משלם 100 אחוז לאחר deductible, ואת deductible שלך הוא $ 500, את ההצהרה שלך היה עולה כי אתה חייב 500 $. אם הסכום הכולל הוא 5,500 $, ספק הביטוח מרים את היתרה שנותרה של 5,000 $. לעומת זאת, על תוכנית ביטוח משותף 80/20, אתה חייב 500 $ פלוס 20 אחוזים של 5,000 $, שהוא עוד 1,000 דולר.
שיקולים אחרים
יש אנשים שיש להם מדיניות בריאות עם deductibles כי להשתנות בין הרשת לבין ספקי מחוץ לרשת. חברת הביטוח שלך עשויה לשלם 100 אחוז לאחר ההפחתה על הטבות ברשת, למשל, אבל לשלם 80 אחוזים לאחר ההוצאות לניכוי עבור מחוץ לרשת טיפול. מדיניות לעתים קרובות יש מחוץ לכל כיס maxs גם כן, כלומר, אם אין לך 100 אחוז לאחר כיסוי deductible, ייתכן שיהיה מכסה על כמה אתה צריך להשקיע מדי שנה.