תוכן עניינים:
חיוב ישיר מתרחשת כאשר הרופאים או הספקים הרפואיים שולחים את החשבונות שלהם ישירות לחברת ביטוח הבריאות לתשלום, במקום שהחולה מקבל את החשבון ומגיש את התביעה. זה מבטל את הצורך המטופל להתמודד עם האינטראקציה הראשונית עם חברת הביטוח. עם זאת, הוא אינו מבטל את הצורך של המטופל לשלם עלויות שאינן מכוסות על ידי הסכם הביטוח שלו.
ייתכן שיחולו תשלומים מסוימים
רק בגלל ספק רפואי מציע חיוב ישיר לא אומר החולה לא צריך לשלם מכיסו. תוכניות רבות דורשות תשלום משותף, אשר מגיע בזמן השירותים מסופקים. לאחר מכן, כל תביעה מוערכת על ידי ספק הביטוח.חברת הביטוח תשלח הסבר על הטבות המפרטות מה גובה המתקן, מה שילמה חברת הביטוח, ומה אם כל מה שהחולה חייב. זה לא חשבון; עם זאת, המטופל הוא אחראי להתיישבות עם ספק רפואי בשלב זה.
חיוב מושהה
אם חברת הביטוח אומרת שזה לא יכסה את ההליך או לא יכסה את העלות כולה, ספק רפואי ואז לחייב את המטופל עבור שאר. חברות הביטוח יכולות לקחת חודשים כדי לטפל בתביעות, מה שאומר לפעמים את החדשות כי החולה אחראי על האישומים יכול לבוא זמן רב לאחר המינוי התקיים.